Боль. Определение понятия





Боль - это неприятное субъективное ощущение, обладающее в зависимости от его локализации и силы различной эмоциональной окраской, сигнализирующее о повреждении или об угрозе существованию организма и мобилизующее системы его защиты, направленные на осознанное избегание действия вредоносного фактора и формирование неспецифических реакций, обеспечивающих это избегание.

Рассмотрим составные части данного определения.

1. Боль - неприятное субъективное ощущение. Эта часть определения подчеркивает, что ощущение боли является сугубо субъективным, связанным с особенностями организма, который это ощущение испытывает. В зависимости от величины болевого порога раздражитель, вызывающий у какого-то индивидуума болевое ощущение, может быть безразличным для другого. Но если это ощущение возникло, оно является неприятным, то есть не соответствующим состоянию комфорта.

2. В зависимости от локализации и интенсивности болевое ощущение может иметь различную эмоциональную окраску. Так, например, боль при почечной колике характеризуется пациентами как «нестерпимая»; боль при инфаркте миокарда сопровождается страхом смерти; слабую по интенсивности боль человек может терпеть, а сильная может вызвать потерю сознания, развитие шока и т.д.

3. Боль вызывает состояние дискомфорта. Однако далеко не все дискомфортные ощущения являются болевыми. И вот здесь следует обратиться к дальнейшей части определения. Боль сигнализирует о повреждении или об угрозе существованию организма. Другими словами, качественные особенности сильного болевого раздражения ведут к возникновению ощущения возможности фатального исхода в случае, если это ощущение будет продолжаться и нарастать.

Боль - это сигнал о возможной катастрофе, которой следует во что бы то ни стало избежать. Другими словами, боль мобилизует организм на устранение ее источника.





4. Боль вызывает осознанную реакцию избегания от воздействия повреждающего фактора. Это означает, что о боли можно говорить только у организмов, имеющих сознание, и в том случае, если сознание сохранено. В противном случае речь идет не о боли, а о ноцицепции.

5. Наряду с осознанным компонентом избегания организм в ответ на болевое раздражение формирует и комплекс неспецифических (то есть не связанных с этиологической характеристикой боли) реакций, направленных на обеспечение этого избегания, а также на повышение устойчивости организма по отношению к патогенному фактору вообще. Так, боль способствует ускорению выработки антител, усилению фагоцитоза, активации отдельных компонентов эндокринной системы, включению необходимых общих и местных сосудистых реакций, что в целом приводит к более эффективному заживлению ран, восстановлению нарушенных функций. Установлено, что у лиц с высокими болевыми порогами, а также у страдающих врожденной аналгией (нечувствительностью к боли), процессы репарации протекают вяло, а в воспалительной реакции преобладает альтеративный компонент.

Ощущение боли может вызывать воздействие самых различных факторов: механических (травма), физических (например, боль при ожогах в результате воздействия высокой температуры), химических (например, боль при воздействии на ткани сильных кислот или оснований), биологических (например, боль при воспалении).

Ваша оценка: Нет Средняя: 4.3 (24 голосов)