Патология сердечнососудистой системы

Кардиомиопатии

Кардиомиопатии





Комитет экспертов ВОЗ относит кардиомиопатии к заболеваниям сердца, этиология которых неизвестна. В то же время есть ряд кардиомиопатий, для которых можно говорить об определенном этиологическом факторе (алкогольная, постмиокардитическая). Однако некоторые авторы утверждают, что даже в этих случаях заключение о причинном факторе можно высказать лишь предположительно. Возможно, что алкоголь или воспалительный процесс лишь выявляют имевшиеся до той поры, но скрытые изменения.

Различают три типа кардиомиопатии:

- застойную (дилатационную);

- гипертрофическую;

- рестриктивную.

Ваша оценка: Нет Средняя: 4 (1 голос)

Застойная (дилатационная) кардиомиопатия





Застойная (дилатационная) кардиомиопатия характеризуется расширением камер сердца и застойной сердечной недостаточностью. При этом происходит снижение ударного и минутного объема сердца. Гипертрофия миокарда не развивается.

Этот вид кардиомиопатии имеет две формы: первичную и вторичную.

Первичная застойная кардиомиопатия широко распространена в тропических странах и есть основание полагать, что она связана с белково-калорийной недостаточностью (частичным голоданием), которая характерна для значительных контингентов населения этих стран. Не исключена этиологическая роль и вирусов коксаки В-3, эхо.

Вторичные застойные кардиомиопатии связывают с алкогольным поражением сердца и с перенесенными ранее неспецифическими миокардитами. Сюда же относят и так называемую перипортальную кардиомиопатию, развивающуюся при повторных беременностях у женщин, как правило, из семей с низким социально-экономическим положением. В развитии этой формы могут играть роль злоупотребление алкоголем, инфекции, а также какие-то, пока еще не ясные нарушения обмена веществ. Для таких женщин характерен дефицит массы тела, усиливающийся в период лактации.

Ваша оценка: Нет Средняя: 4.5 (2 голосов)

Гипертрофическая наследственная кардиомиопатия





Этот вид кардиомиопатии характеризуется развитием мощной гипертрофии сердечной мышцы. Морфологически отмечается увеличение количества митохондрий и грубое изменение их формы (так называемое тубулярное превращение), а также нарушение пространственной ориентации миофибрилл.*****77 В этиологии этой формы важную роль играет наследственный фактор (заболевание чаще поражает мужчин и наследуется по доминантному типу), приводящий, с одной стороны, к дефекту некоторых энзимов, а с другой, - к врожденному дефекту межжелудочковой перегородки, что создает перегрузку левого желудочка сердца, нередко усугубляемую патологией митрального клапана.

Ваша оценка: Нет Средняя: 4 (1 голос)

Рестриктивная кардиомиопатия

Она возникает на почве фиброза различной (в том числе и неясной) этиологии. Долгое время она имеет бессимптомное течение, а затем наступает достаточно стремительное развитие сердечной недостаточности на почве склеротических изменений в сердце.

Ваша оценка: Нет Средняя: 4 (1 голос)