Патология сердечнососудистой системы

Эндокардиты

Эндокардиты





Эндокардиты - это воспалительные поражения эндокарда. В зависимости от локализации воспалительного процесса различают endokarditis valvularis (при поражении клапанов сердца) и endokarditis parietalis (при поражении эндокарда, выстилающего камеры сердца). По своей этиологии эндокардиты могут быть неинфекционными и инфекционными. Среди неинфекционных эндокардитов чаще всего встречается ревматический, обычно приводящий к повреждению атриовентрикулярных клапанов или клапанов магистральных сосудов, в результате чего развиваются пороки сердца. Нередко эндокардиты возникают на заключительных стадиях почечной недостаточности, когда в условиях уремии на эндокарде (и, прежде всего, - на эндокарде клапанов сердца) откладываются не выводимые из организма продукты азотистого обмена, в частности, кристаллы мочевины. Поражения эндокарда могут носить тромботический характер с отложением как на клапанах сердца, так и на внутренней поверхности его камер сгустков крови, что встречается при тяжелых расстройствах системы гемокоагуляции, злокачественных опухолях, а также в случае старческого маразма.

Из инфекционных эндокардитов наиболее тяжелым является затяжной септический эндокардит (endokarditis septica lenta), вызываемый зеленящим стрептококком (streptococcus viridans). При этом эндокардите на поверхности клапанов сердца откладывается фибрин и большое количество микробных масс. Эти напластования могут отрываться, превращаться в эмболы, разноситься током крови по организму и закупоривать различные сосуды (в том числе и мозговые). Данные процессы протекают на фоне тяжелейшей интоксикации, сепсиса (нередко с «метастазированием» инфекта в различные органы, где возникают очаги воспаления) и нарушений внутрисердечной гемодинамики. Затяжной септический эндокардит очень часто заканчивается летальным исходом.

Ваша оценка: Нет Средняя: 4 (1 голос)