Патология сердечнососудистой системы

Принципы патогенетической терапии атеросклероза

Принципы патогенетической терапии атеросклероза





Терапия атеросклероза является весьма сложной задачей лечащих врачей, во-первых, потому, что об интенсивности развития атеросклеротического процесса можно судить в основном по данным лабораторных исследований крови (степень гиперхолистеринемии и соотношение фракций атерогенных и антиатерогенных липопротеинов), результаты которых далеко не всегда прямо коррелируют со степенью поражения сосудистой стенки. Во-вторых, фармакотерапевтический арсенал современной клиники в плане лечения атеросклероза не слишком широк. В-третьих, терапия этого заболевания затруднена и в связи с его волнообразным течением.

Однако некоторые соображения по данному вопросу высказать можно.

При легкой степени гиперхолистеринемии (5.2-6.5 ммоль/л в плазме крови) рекомендуется диета со значительным уменьшением в пище жиров и продуктов, в большом количестве содержащих холестерин.

При умеренной гиперхолестеринемии (6.5-7.8 ммоль/л) наряду с диетой применяются препараты, снижающие степень липидемии. То же самое рекомендуется и при высоком уровне гиперхолестеринемии (более 7.8 ммоль/л). На этой стадии также применяются препараты, ингибирующие внутриорганный синтез холестерина, которые входят в группу статинов, являющихся ингибиторами КоА в гладкомышечных клетках сосудистой стенки. Однако, употребляя эти лекарства, человек попадает в пожизненную зависимость от их ежедневного приема, поскольку прекращение ингибиции образования эндогенного холестерина немедленно вызовет его гиперпродукцию, и концентрация липопротеинов крови возрастет в несколько раз.

Кроме того, для лечения и профилактики прогрессирования атеросклеротического процесса необходимо лечение тех заболеваний, на фоне которых атеросклероз развивается наиболее интенсивно (сахарный диабет, гипофункция щитовидной железы и др.).

Ваша оценка: Нет Средняя: 5 (1 голос)