Патология сердечнососудистой системы

Определение понятия атеросклероз

Определение понятия «атеросклероз» и место атеросклероза среди других поражений сосудистой стенки





На основании современных представлений о патогенезе и проявлениях атеросклероза можно дать следующее определение этому процессу:

Атеросклероз - это заболевание, поражающее стенки сосудов, главным образом артерий мышечного и мышечно-эластического типа, в основе которого лежат нарушения жирового и белкового обмена, прежде всего, обмена холестерина, проявляющееся имбибицией сосудистой стенки белками и липидами с последующим развитием вокруг этих отложений реактивных изменений.

Прежде чем разбирать этиологию и патогенез атеросклероза, необходимо определить его место среди других патологических процессов, поражающих сосудистую стенку.

Термин атеросклероз происходит от двух греческих слов: athere - кашица (в данном случае - жиро-белковый детрит) и sclerosis - затвердение и означает разрастание соединительной ткани в стенке сосуда, являющееся реакцией на эту «кашицу».

Это разрастание может быть следствием самых различных заболеваний. Существует патологический процесс, который носит название болезни Менненберга или атерокальциноза. Он заключается в том, что в средней оболочке сосуда начинают откладываться соли кальция, вокруг которых развивается реактивное воспаление, и окружающая ткань склерозируется.

В основе развития склеротических процессов в сосудистой стенке может лежать гиалиноз, который является следствием ее пропитывания плазматическими белками.

Если в стенке артерии развился воспалительный процесс, то он тоже может завершиться склерозированием ткани. Например, при сифилитическом мезоаортите (сифилитическом воспалении средней оболочке аорты) развивается склероз -разрастается соединительная ткань, и интима аорты становится морщинистой, приобретает вид «шагреневой кожи».

Склероз сосудистой стенки может возникать и при аллергических васкулитах, когда она поражается антителами, и в очагах этого поражения начинается склеротический процесс.

Таким образом, атеросклероз является одной из разновидностей артериосклероза, той его разновидностью, когда соединительная ткань разрастается в ответ на образование в стенке сосуда жиро-белкового детрита.

Однако, разбирая этиологию и патогенез атеросклероза, следует подчеркнуть, что, хотя атеросклероз и находит свое выражение в поражении сосудистой стенки, тем не менее он представляет собой заболевание организма в целом. Это положение можно проиллюстрировать одним ярким примером. Хирург Кристиан Барнард пересадил Филиппу Блайбергу - человеку пожилого возраста - сердце от молодого донора, погибшего в результате кровоизлияния в мозг. Когда через 18 месяцев Блайберг скончался, на секции было обнаружено, что коронарные сосуды пересаженного сердца сильно изменены атеросклерозом; состояние венечных артерий этого, полтора года назад молодого, сердца было таким же, как и остальных сосудов пожилого реципиента. Следовательно, дело заключается не столько в местных изменениях сосудистой стенки, сколько в общем нарушении обмена веществ организма.

Ваша оценка: Нет Средняя: 3.2 (9 votes)