Патология сердечнососудистой системы

Возрастной фактор

Возрастной фактор атеросклероза





Остановимся на роли возраста в развитии атеросклероза. Известно, что атеросклероз чаще поражает кровеносные сосуды пожилых людей: чем старше человек, тем, как правило, сильнее выражены атеросклеротические изменения. В связи с этим И. В. Давыдовский выдвинул гипотезу, согласно которой в основе развития атеросклероза лежат возрастные метаболические изменения в сосудистой стенке. Дело заключается в том, что примерно до 40 лет в стенках сосудов из жиров преобладают хорошо утилизируемые фосфолипиды, из углеводов - легко деполимеризующиеся кислые мукополисахариды, типа гиалуроновой кислоты, из белков - склеропротеины (прежде всего, коллаген), которые быстро экстрагируются. Другими словами, в этом возрасте сосуды эластичны и лабильны, то есть способны быстро перестраивать свой обмен веществ в связи с изменениями условий.

После сорока лет происходит обеднение тканей сосудистой стенки фосфолипидами и обогащение ее холестерином. Среди кислых мукополисахаридов начинают преобладать хондроитинсульфаты - инертные соединения, вызывающие значительное утолщение сосудистой стенки. Одновременно в среднем ее слое начинает накапливаться так называемой хромотропное вещество мукоидной природы, что является первым признаком наступающих склеротических изменений. Количество склеропротеинов начинает нарастать, причем коллаген становится плохо экстрагируемым, то есть лабильность сосудистой стенки резко снижается. Электронно-микроскопические исследования показывают, что в стенках кровеносных сосудов при старении нарушается упорядоченность ультраструктур клеток, эндотелий становится весьма чувствительным к фиксирующим и механическим воздействиям, субэндотелиальный слой расширяется. Стенка сосуда как бы начинает «готовиться» к развитию атеросклероза. В интиме сосудов формируются особые мышечные клетки, в которых миофибриллы расположены лишь по периферии цитоплазмы Есть данные, что эти клетки продуцируют белковые вещества, а пропитывание стенки белком является одним из важных механизмов развития атеросклероза. С возрастом в стенках артерий оседают соли кальция, что также способствует развитию склеротических изменений.

Эти факты показывают, что возрастные изменения играют важную роль в развитии атеросклеротического процесса. Однако нельзя считать возрастной фактор главным этиологическим моментом атеросклероза. Во-первых, указанные выше изменения, хотя и свойственны пожилому возрасту, тем не менее их причиной могут быть и длительный сосудистый спазм, и инфекция, и целый ряд факторов, многие из которых были рассмотрены выше. С возрастом действие этих факторов проявляется более сильно, поскольку они действуют дольше. Во-вторых, нередки случаи, когда атеросклеротическим процессом поражаются сосуды у молодых людей и, наоборот, когда на секции у людей, умерших в пожилом возрасте, не обнаруживается атеросклероза. Таким образом, старение - это не причина атеросклероза, а лишь одно из условий его возникновения.

Ваша оценка: Нет Средняя: 5 (2 голосов)