Патофизиология экстремальных состояний

Определение понятия шок

Шок. Определение понятия и классификация шоковых состояний





Понятие «шок» не относится к числу точно детерминированных. В доказательство этого можно привести несколько высказываний видных хирургов разных стран.

«Возможно, что никакой набор слов не в состоянии определить шок» (Равен).

«Шок легче распознать, чем описать, и легче описать, чем дать ему определение» (Делорье).

«Шок - это понятие, хотя и не совсем научное, но, взамен этого, - весьма полезное в клинической практике (Бэллингер).

К этому следует добавить, что до сих пор ведутся ожесточенные дискуссии о том, что является причиной шока - болевое (или другое сверхсильное) воздействие или же быстро наступающие генерализованные расстройства кровообращения, ведущие к глубокому падению системного артериального давления.

Неприятие некоторыми исследователями ведущей роли болевого фактора в развитии шока связано с тем, что далеко не всегда проводится четкая грань между болью и ноцицепцией, а с другой стороны не принимается во внимание, что эти понятия чрезвычайно близки. Мы постараемся, по мере изложения вопросов этиологии и патогенеза шоковых состояний, эту грань и эту общность в динамике шока определить достаточно четко, что, возможно, в какой-то мере снимет спорные вопросы.

Тем не менее, исходя из классических работ, прежде всего, Н. И. Пирогова, Н. Н. Бурденко, Ю. Ю. Джанелидзе, И. П. Павлова и других ученых, можно следующим образом определить понятие шок.

Шок - это патологическое состояние рефлекторной природы, возникающее при воздействии на организм сверхсильного раздражителя, вызывающего перераздражение нервной системы, которое сменяется глубоким нисходящим торможением, и ведущее к тяжелым расстройствам гемодинамики, дыхания и обмена веществ.

Классификация шоковых состояний представлена на схеме.*****shem29

Ваша оценка: Нет Средняя: 3.2 (51 голос)