Патофизиология экстремальных состояний

Почечная боль

Почечная боль





Ряд заболеваний почек (острый гидронефроз, папиллярный некроз почек, тромбоз почечных вен, нефроптоз) может вызывать сильнейшую боль. Но особенно мучительной, непереносимой, она является при почечной колике, возникающей в результате движения почечных камней либо в почечной лоханке, либо в мочеточнике. Непосредственное раздражение слизистой мочевыводящих путей камнем сопровождается возникающим в результате этого раздражения сильнейшим спазмом мочевыводящих путей, что и обуславливает интенсивный болевой синдром. Боль при этом возникает неожиданно. Локализуясь вначале в поясничной области, она быстро иррадиирует по ходу паховых складок, а затем распространяется на весь живот. Приступ почечной колики сопровождается анурией, поскольку спазм мочеточников не дает возможности выводить мочу. Интенсивность боли такова, что она нередко приводит к возникновению нефрогенного шока и требует немедленной интенсивной терапии.

Иногда к прекращению болевого приступа может привести горячая ванна, поскольку тепло рефлекторно снимает спазм мочеточников (однако это помогает лишь в том случае, когда в силу каких-либо причин колика в основном обусловлена лишь спазмом мочеточников, а непосредственное раздражение их слизистой камнем сыграло лишь роль пускового толчка). Обычно приступ почечной колики снимается лишь внутривенным введением анальгетиков и наркотиков.

Ваша оценка: Нет Средняя: 2.3 (12 votes)