Типовые нарушения обмена веществ

Жалобы больного диабетом

Жалобы больного сахарным диабетом





1. Нередко обращение больного к врачу обусловлено быстро прогрессирующим и внезапно наступившим похуданием. Больные диабетом могут за месяц потерять 10-15 кг веса. Этот симптом обусловлен тем, что жиры начинают «сгорать в пламени углеводов», поскольку резко усиливается липолиз. При спонтанном инсулинозависимом диабете это похудание наблюдается с самого начала болезни. Если же больной обратился к врачу по поводу внезапно наступившего похудания, а возраст его -больше сорока лет, это означает наличие у него спонтанного инсулинонезависимого диабета, а похудание свидетельствует, что процесс уже зашел достаточно далеко.

2. Полидипсия и полиурия. Одной из частых жалоб больных является указание на не проходящую жажду и обильное и частое выделение мочи. При гипоинсулинизме вода в больших количествах выводится из организма вследствие следующих причин. Во-первых, при диабете с мочой выводится глюкоза, а молекулы кристаллоидов увлекают за собой и воду. Во-вторых, процесс реабсорбции воды в почечных канальцах протекает с потреблением энергии, выработка которой при диабете снижена. Поэтому реабсорбция воды ослабевает, и наблюдается резкое повышение диуреза. Вследствие обезвоживания организма появляется мучительная жажда. Характерный для диабета симптом - никтурия, т.е. ночное выделение больших количеств мочи.

3. Часто больные обращаются к врачу по поводу кожного зуда, который достигает особой интенсивности в подмышечных впадинах, в паху и в области половых органов. Этот зуд связан с раздражением рецепторов продуктами неполного расщепления углеводов.

4. Больные диабетом нередко жалуются на упорные, не поддающиеся лечению гнойничковые заболевания кожи, что связано с ослаблением местной иммунной защиты из-за инфильтрации тканей продуктами неполного расщепления углеводов и вследствие патологии липидного обмена. Кроме того, при диабете в связи с нарушениями процессов белкового синтеза снижается и общая иммуногенная реактивность.

5. Иногда первой жалобой больных диабетом является периодически наступающее потемнение в глазах. Резкие колебания уровня глюкозы в крови приводят к изменению содержания воды в хрусталике в ответ на изменение осмотических свойств плазмы крови. Колебания оводнения хрусталика и проявляются указанным выше симптомом.

6. Иногда больные обращаются к врачу в связи с мышечной слабостью, которая является следствием нарушения энергетического обеспечения организма.

Ваша оценка: Нет Средняя: 4.5 (10 votes)