Патология выделительной системы

Нарушения клубочковой фильтрации

Нарушения клубочковой фильтрации





Снижение клубочковой фильтрации (ниже 70 мл в мин) может происходить в результате воздействия внепочечных (преренальных) факторов снижения объема циркулирующей крови:

- сердечной недостаточности, гипотензивных состояний (артериальной гипотонии), шока, коллапса. Следует отметить, что критический уровень почечного кровотока, ниже которого практически прекращается клубочковая фильтрация, составляет 50 мл/мин;

- воздействия патогенных факторов на сами почки: артериолосклероз почек, сопровождающийся их ишемией, некроз, хронический гломерулонефрит, сахарный диабет, амилоидоз и другие болезни, при которых имеет место уменьшение площади клубочкового фильтра или снижение проницаемости мембран клубочков.

Увеличение объема клубочковой фильтрации может являться результатом возрастания эффективного фильтрационного давления при повышении тонуса выносящих артериол клубочков под влиянием умеренных доз катехоламинов. простагландинов, ангиотензина, вазопрессина. К усилению клубочковой фильтрации приводит и снижение тонуса приносящих артериол клубочков (воздействие кининов, простагландинов А и Е), гипоонкия крови и увеличение проницаемости мембран клубочков под влиянием гистамина, кининов, гидролитических ферментов.

Ваша оценка: Нет Средняя: 2.3 (9 votes)