Патология выделительной системы

Патогенез уремии

Патогенез уремии





Механизмы развития уремии и ее заключительной фазы (почечной комы) обусловлены комплексным токсическим действием многих веществ, задерживающихся в организме. Основными патогенетическими механизмами этих процессов являются:

- интоксикация организма избытком аммонийных соединений (аммиак, аммонийные соли), которые образуются в процессе трансформации мочевины в кишечнике (в условиях резкого снижения экскреторной функции почек мочевина начинает усиленно выделяться через слизистые оболочки в полость желудка и кишечника);

- токсическое действие продуктов обмена ароматических аминокислот: фенолов, индолов, скатолов (в частности, индиканфенола);

- токсическое действие веществ с молекулярной массой от 200 до 2000, которые принято называть «средними молекулами»;

- повреждение упомянутыми продуктами метаболизма мембран и ферментных систем клеток, что сопровождается нарушением их энергообеспечения;

- нарушение кислотно-основного состояния, что является результатом накопления кислых валентностей вследствие нарушения экскреции кислых соединений почками и ингибирования в них ацидо- и аммониогенеза, что приводит к развитию негазового выделительного (почечного) ацидоза; к этому присоединяется метаболический ацидоз в связи с расстройством гемодинамики и респираторный ацидоз в связи с нарушением газообмена в легких;

- дисбаланс жидкости и ионов в клетках (повышение в крови содержания калия и магния, снижение кальция);

- нарушение электрофизиологических процессов в ткани мозга и сердца, что лежит в основе потери сознания, расстройства функций нервной, сердечно-сосудистой, дыхательной систем.

Ваша оценка: Нет Средняя: 2.4 (14 votes)