Возрастная реактивность

Возрастная реактивность организма





Впервые вопрос о возрастной реактивности был поставлен на научную основу в трудах И. И. Мечникова, который очень много внимания уделял физиологии и патофизиологии старения и основал такой раздел науки как геронтология (даже сам этот термин был предложен И. И. Мечниковым). Важные аспекты возрастной реактивности проанализированы в работе Г. П. Сахарова «Роль возраста в борьбе организма с инфекцией».

Рассматривая проблему возрастной реактивности, следует выделить четыре периода в жизни человека, когда его реактивность, по отношению к целому ряду как физиологических, так и патогенных влияний, резко различается: детский, пубертатный, зрелый возраст и период старения. На протяжении этих четырех периодов, составляющих жизнь, в организме происходит следующее - меняется соотношение между процессами ассимиляции и диссимиляции; уровень функционирования структур организма (гиперфункция нормальная функция, гипофункция); восприятие, трансляция, накопление, считывание, обработка и реализация информации; способность организма к адаптации. Это - четыре общих момента. Кроме того, каждый возрастной период характеризуется еще рядом частных особенностей.

Детский период (от 0 до 7 лет) можно характеризовать следующими типичными только для него процессами.

Во-первых, наличием врожденного (трансплацентарного) иммунитета. Дело заключается в том, что с кровью матери, доставляемой к плоду через плацентарный круг кровообращения, в организм плода поступают факторы иммунной защиты против тех возбудителей инфекционных заболеваний, которыми в свое время болела мать. Если мать в прошлом перенесла, например, дифтерию, корь или скарлатину, то родившийся ребенок при мерно в течение полугода будет невосприимчив к этим инфекциям. Через полгода факторы иммунной защиты, полученные от матери, будут выведены из организма, и ребенок станет восприимчив к возбудителям указанных заболеваний.

Во-вторых, большей, нежели у взрослых, степенью адаптации к ряду инфекционных заболеваний - к так называемым детским инфекциям (корь, скарлатина, дифтерия, краснуха, ветряная оспа и др.). Известно, что если человек не перенес какую-либо из этих инфекций в детстве и заболевает ею в зрелом возрасте, то эта болезнь у него протекает гораздо более тяжело. Так, например, в конце XIX века английские моряки завезли на один из островов малайского архипелага ранее не известное там заболевание - корь, от которой почти полностью вымерло взрослое население этого острова.

В-третьих, преобладанием процессов ассимиляции над процессами диссимиляции, то есть превалированием процесса синтеза белков над процессами их распада, накоплением в организме запасов гликогена и жира. Последнее имеет особое значение, поскольку количество адипоциnов не уменьшается ни с возрастом, ни в результате диеты. В связи с этим перекармливание ребенка в детском возрасте может стать основой его ожирения в более поздние возрастные периоды.

В-четвертых, гиперфункцией ряда органов и систем. Эксперименты, проведенные на животных, показали, что, например, при увеличении нагрузки на сердце у крольчат, миокард отвечает практически безудержной реакцией, неадекватно увеличивая силу своих сокращений, в то время как у взрослых адаптация сердца к повышенной нагрузке является более совершенной.

И, наконец, в пятых (по порядку, но, отнюдь, не по значению) в детском возрасте осуществляется становление механизмов, отвечающих за все информационные процессы, в связи с чем нарушение их формирования может стать базисом развития ряда тяжелых отклонений от нормы не только в детском, но и в более зрелом возрасте. Так, например, физическая детренированность детского организма может привести к нарушению адаптации к нагрузке у взрослого человека и к развитию на этой основе ряда заболеваний сердца. Не надо забывать и о психических процессах, нарушение их правильного формирования в детстве может стать основой развития как психических заболеваний, так и нарушений нервной регуляции соматических и вегетативных функций в зрелом возрасте. Все сказанное получает совершенно новую окраску в связи с тем, что в силу воздействия на организм человека неблагоприятных экологических факторов, злоупотреблений некоторыми родителями алкоголем, никотином, наркотиками, в настоящее время, по утверждению социологов, мы имеем исходно больное подрастающее поколение, для которого нарушение указанных выше процессов, присущих детскому возрасту, приобретает особое значение.

Для пубертатного периода (8-16 лет) главной характерологической особенностью является то, что в это время в организме происходят поистине гигантские перестройки. Формируется сексуальный статус; достигший максимальных размеров тимус начинает быстро инволюционировать, что, с одной стороны, определяет герминативную способность, а с другой -состояние иммунной защиты; окончательно стабилизируются системы, связанные с информационным процессом, что определяет степень адаптации организма. Как и всякая перестройка, пубертатный период относится к группе высокого риска, поскольку любой «сбой» в это время может определить развитие серьезных патологических процессов в дальнейшем.

Особенности реактивности зрелого возраста будут разбираться во всех последующих статьях, в связи с чем перейдем непосредственно к старению.

Самые древние медицинские источники свидетельствуют о том, что люди не могли примириться с краткостью человеческой жизни и с самого зарождения медицины пытались анализировать причины старения, наступления дряхлости и преждевременной смерти, стремясь найти средства продления жизни. Мечты о бессмертии или, во всяком случае, о гораздо более длительной жизни нашли свое выражение в ряде рекомендаций (зачастую наивных и даже смешных). Как указывалось выше, длительное время проблемами старения занимался Илья Ильич Мечников. В своей книге «Этюды оптимизма» он приводит несколько, на наш взгляд, забавных рекомендаций древних и средневековых методов продления жизни: «В библейские времена думали, что соприкосновение ослабленных стариков с молодыми девушками молодит и удлиняет жизнь. В первой книге Царств находим следующее повествование: "И состарился царь Давид, и достиг предельного возраста, и хотя его покрывали одеждами, он никак не мог согреться. И сказали ему его слуги: да приведут, о царь, молодую девственницу, чтобы была она при царе и ходила бы за ним, и спала бы на груди его, и согрелся бы царь, наш властитель"... Этот способ, известный позднее под именем герокомии, употреблялся греками и римлянами и нашел последователей даже в новейшие времена. По совету знаменитого голландского врача Бургиво один старый амстердамский бургомистр спал между двумя молодыми девушками, что, по уверению врача, в значительной степени вернуло ему силы и веселость. Врач восемнадцатого века Кохаузен напечатал диссертацию о римлянине Гермиппусе, умершим 115-ти лет, который был учителем в женской школе и прожил так долго, благодаря постоянному общению с молодыми девушками. Врач этот дает отличный совет - вдыхать утром и вечером дыхание молодых девушек и уверяет, что это бесконечно способствует укреплению и поддержанию жизненных сил, так как, по мнению его адептов, дыхание в этом возрасте еще содержит первичную материю во всей ее чистоте».

Мечты человечества об бессмертии нашли свое отражения в исторических легендах о графе Сен-Жермене, великом маге Калиостро и даже в таком литературном сокровище, как «Фауст» Гете.

Научное исследование проблемы старения и долголетия началось в середине девятнадцатого века. Одной из первых была теория старения, сформулированная немецким зоологам Бючли, согласно взглядам которого в организме имеется особый жизненный фермент, расходуемый по мере размножения клеток. Исчерпание запасов этого фермента и приводит к старению организма. Сходный взгляд на проблему был дан крупным генетиком и дарвинистом Вейсманом. Согласно его взглядам, старость зависит от ограниченной способности размножения клеток (ограниченное число клеточных делений). Вследствие этого наступает время, когда износившиеся клетки перестают замещаться новыми. Французский физиолог Броун-Секар связал старение с угасанием функции желез внутренней секреции, прежде всего половых. Он предложил вводить стареющим людям эмульсию из семенных желез животных и достигал при этом выраженного, хотя и очень кратковременного эффекта, выражавшегося в основном в коротком восстановлении сексуальной функции у мужчин.

Несколько позже с обширной теорией механизмов старения выступил И. И. Мечников. Эта теория включает в себя три момента. Первые два касаются этиологии и патогенеза процесса старения.

Во-первых, к старости нарастает атрофия клеток, прежде всего - нервных, вследствие пожирания их макрофагами.

Во-вторых, в течение жизни развивается, а к преклонным годам нарастает, аутоинтоксикация организма продуктами жизнедеятельности микрофлоры толстого кишечника. В связи с последним И. И. Мечников предлагал заменить микрофлору кишечника на бактерии, которые не вызывают процессов брожения и гниения и тем самым предотвратить аутоинтоксикацию организма. Он, в частности, рекомендовал в больших количествах есть молочные продукты, в которых находится микроб - болгарская кишечная палочка.

Что касается третьего положения теории И. И. Мечникова, то оно имеет общий характер. И. И. Мечников считал, что человек должен доживать до естественной смерти, которой предшествует естественная старость; наступление последней связано с постепенным исчерпанием ресурсов организма. Когда эти ресурсы исчерпаны полностью, свершается естественная смерть. Такое гармоничное наступление естественной старости, а затем и естественной смерти, не входящее в противоречие с количеством ресурсов организма и наступающее по времени значительно позже тех возрастных пределов, которые характерны для человечества в настоящее время, И. И. Мечников назвал ортобиозом.

В качестве одного из доказательств того, что в настоящее время смерть, даже в весьма пожилом возрасте, является противоестественной, И. И. Мечников привел интересный факт. Ренувье, французский философ, чувствуя близость смерти на 88 году, записывал свои последние впечатления: «Я нимало не заблуждаюсь насчет моего состояния. Я знаю, что я скоро умру, через неделю или через две. А между тем мне еще так много хотелось бы сказать относительно моего учения. В моем возрасте непозволительно надеяться: дни уже сочтены, быть может даже часы. Нужно примириться с этим. Я умираю не без сожаления. Мне жаль, что я никоим образом не могу предвидеть судьбы моих воззрений. Я умираю, не сказав последнего слова. Все умирают, не успев выполнить своей цели. Это самая печальная из печалей нашей жизни. Это еще не все. Когда человек стар, даже очень стар, и привык к жизни, то умирать очень тяжело. Мне кажется, что молодые люди легче мирятся с мыслью о смерти, чем старики. Перейдя за 80 лет, человек становится трусом и не хочет более умереть. И когда становится несомненным, что смерть приближается, то душа наполняется большой горечью. Я изучал этот вопрос со всех сторон; вот уже несколько дней, что я пережевываю все ту же мысль: я знаю, что я умру, но я не могу убедить себя в том, что я умру. Во мне возмущается не философ: философ не верит в смерть, но против нее возмущается старик. У старика нет силы для примирения со смертью. Тем не менее нужно примириться с неизбежностью ее». По мнению И. И. Мечникова в основе такого состояния, как у философа Ренувье, лежат различные дисгармонии, ликвидация которых и должна привести к развитию состояния ортобиоза и возникновению в конце концов инстинкта естественной смерти, которой только и должна заканчиваться человеческая жизнь. Такова вкратце история вопроса.

Что же касается современных взглядов на старение, то мы рассмотрим их далее, а сейчас попытаемся ответить на вопрос: много или мало живет современный человек? Еще в восемнадцатом веке была сделана попытка дать на него ответ. Один из крупнейших естествоиспытателей восемнадцатого века Бюффон, изучая развитие животных, обратил внимание на следующую закономерность: продолжительность жизни животных в 6-7 раз превышала период их роста. Если исходить из того, что у человека эпифизарные хрящи окончательно окостеневают к двадцати пяти годам, то средняя продолжительность жизни человека должна составлять 150-175 лет. Однако не все закономерности животного мира применимы к человеку. Нельзя, например, экстраполировать на человека закономерность, обнаруженную зоологом Буте: плодовитость обратно пропорциональна продолжительности жизни. Вводились и другие коэффициенты, связанные также в основном с длительностью периодов роста, герминативной активности и т. д. Но к единому мнению исследователи так и не пришли. Однако на протяжении существования человечества было зарегистрировано большое количество случает долгожительства. Наиболее интересным и наиболее научно точным является факт, связанный с английским крестьянином Томасом Парром, тело которого в тридцатых годах семнадцатого столетия вскрывал знаменитый английский хирург и анатом Вильям Гарвей. Ученый оставил нам не только подробнейший протокол результатов вскрытия, но и жизнеописание этого крестьянина, скончавшегося в Лондоне от воспаления легких в возрасте ста пятидесяти двух лет и восьми месяцев. В протоколе вскрытия его тела Гарвей пишет, что состояние внутренних органов умершего старика было таким же, как у шестидесятилетнего мужчины. Случай с Томасам Парром, конечно, является из ряда вон выходящим. Однако существуют и другие примеры долгожительства, многие из которых описал И. И. Мечников в «Этюдах оптимизма». При этом следует заметить, что И. И. Мечников считал, что способность к долгожительству. по-видимому, заложена в человеке исходно, а вредные факторы внешней среды играют в данном случае незначительную роль. Так он пишет: «Поразителен пример одного ирландского землевладельца Брауна, дожившего до 120 лет. Он завещал сделать ему надгробную надпись, гласящую, что он был всегда пьян и так страшен в этом состоянии, что сама смерть боялась его». И далее: «Замечено, что большинство столетних старцев не курит. Но и это правило, как и многие другие. не всегда приложимо. Росс в 102-летнем возрасте, получивший премию долголетия (в 1896 г.), был неисправимый курильщик». Подобные примеры можно продолжить. Из анализа случаев долгожительства вытекает три вывода:

1. Способность к долгожительству, по-видимому, определена генетически.

2. Факторы внешней среды, конечно, оказывают влияние на продолжительность жизни, но при генетически детерминированном долголетии их роль не является определяющей.

3. Поскольку имеются многочисленные случаи жизни людей до 140-150 лет. можно считать, что человек принципиально способен доживать до такого возраста.

Существует мнение (правда, пока ничем не доказанное), что человек должен жить до 180-200 лет. При расчете возможной длительности жизни надо учитывать следующие обстоятельства, четко обозначенные одним из крупнейших патологов Европы профессором Вильгельмом Дёрром: «Как долго может жить человек? Старейшим человеком, которого я обследовал, является 111-летняя женщина. До своих последних дней она проживала в кругу своей семьи в деревне, в земле Райн-Пфальц. У нее наблюдалась высокая степень атрофии внутренних органов, но в меньшей степени -мозга. У нее была генерализованная ангиопатия, выраженный склероз аорты, но достаточно хорошее сердце. Она скончалась в связи с пиелонефритом и калькулезным холециститом. В терминальной стадии к этому присоединилась небольшая эмболия легочных сосудов. Мой умерший коллега Ганс Линцбах из Гёттингена придавал полипатии большое значение. Линцбах занимался гомпертовским уравнением (Вениамин Гомперт, 1825). Основной вывод гласит: вероятность смерти с 30 лет возрастает в геометрической прогрессии по отношению к возрасту. Так, например, на восьмом десятилетии жизни (которого в настоящее время достигли уже многие) вероятность смерти в 16 раз, а на десятом десятилетии -в 64 раза выше, чем между 30 и 40 годами. У 80% всех 80-100-летних людей ставится на 2-4 патолого-анатомических диагноза больше, чем у остальных в целом. Полипатия нашла подтверждение в результатах вскрытий, проведенных мною в Гайдельберге, Ганса Франке из Вюрцбурга и др.».

Другими словами, В. Дёрр считает, что с возрастом у человека увеличивается количество заболеваний, которые в конце концов приводят к смерти, и это не дает возможности точно установить естественные пределы человеческой жизни.

Далее рассмотрим возникающие в организме изменения, которые в настоящее время определяют как признаки старения.

Ваша оценка: Нет Средняя: 2.4 (8 votes)

Внешние признаки старения





К этим проявлениям старения относят облысение, поседение волос, появление морщин, выпадение зубов и возникновение старческих кератом.

Облысение, то есть потеря волосяного покрова головы, действительно часто сопровождает старение. Однако, во-первых облысение зачастую наступает и в молодом возрасте и связано с нарушением питания корней волос, вследствие расстройств кровообращения в коже головы Во-вторых, у пожилых людей, теряющих волосяной покров черепа, этого не происходит с волосяным покровом лица, следовательно, в данном процессе существует определенная избирательность, которую нельзя связывать только с возрастом. В-третьих, облысение характерно для мужчин, а женщины лысеют достаточно редко. Это свидетельствует о том, что облысение связано с какими-то гормональными нарушениями. И хотя эндокринная перестройка сопровождает старение, опять-таки нельзя и гормональные моменты связывать только с возрастным фактором. Таким образом, можно сказать, что хотя нередко старение сопровождается облысением, тем не менее эта особенность может появляться в любом возрасте и вследствие этого обязательным признаком старения не является.

Поседение волос, как правило, сопровождает старение. Однако известны нередкие случаи так называемого раннего поседения или поседения, возникающего в результате сильных стрессов. Поскольку пигментация (цвет) волос связана с меланотропином гипофиза, можно предполагать, что в старости, когда гормональная активность снижается, результатом этого может быть поседение. В том же случае когда гормональная активность остается на высоком уровне, поседение может и не развиться.

Появление морщин свидетельствует о снижении тургора кожи, что характерно для старческого возраста. Однако у полных людей, вследствие повышенного натяжения кожи за счет подкожного жира, морщин может и не быть. А у людей среднего возраста (и даже у молодых) морщины могут появиться, например, при сильном и быстром похудании. Таким образом, появление морщин мы не можем однозначно отнести к признакам старения.

Выпадение зубов часто наблюдается в старости и связано оно с возрастным ослаблением связок, удерживающих зубы в альвеолярных лунках, резорбцией костной ткани челюстей, атрофическими процессами в области корней зубов. Однако выпадение зубов, во-первых, далеко не всегда сопровождает старость и, во-вторых, в силу воздействия целого ряда патологических раздражителей может происходить и в зрелом, и даже в юношеском возрастах.

Старческие кератомы, то есть пигментированные или, наоборот, лишенные пигмента ороговевающие участки кожи чаще всего появляются у людей в возрасте после пятидесяти лет. Этот признак наиболее патогномоничен для старения, хотя нередки случаи появления старческих кератом и в гораздо более молодом возрасте, что связано, по-видимому, с определенными гормональными флюктуациями в организме.

Резюмируя, можно сказать, что указанные выше внешние признаки старения, хотя и характерны для старческого возраста, тем не менее их появление может быть и не связанным с возрастным фактором. Гораздо более характерным для старения являются изменения во внутренних органах: в сердечно-сосудистой системе, нервной системе, соединительной и костной тканях.

Ваша оценка: Нет Средняя: 3.2 (5 votes)

Изменения в организме связанные со старением





Старение сосудистой стенки. Еще около ста лет тому назад Рихард Тома показал, что со старением происходит утолщение стенок кровеносных сосудов, что приводит к увеличению радиуса сосудов. Для старческого возрастного периода характерно отложение в сосудистой стенки балластных продуктов обмена веществ. Речь идет об отложении белков, жиров, минералов и аминосахаров. Эти прогрессирующие изменения легко определяются визуально. В процессе старения поры сосудистой стенки становятся уже. Во внутренней сосудистой оболочке откладываются липопротеины, которые в дальнейшем становятся основой развития патологических процессов. Эти предатеросклеротические изменения являются, по мнению В. Дерра, фатумом нашей жизни Далее развиваются вторичные феномены: разрывы сосудистой стенки, кровотечения, париетальные тромбозы, эффекты организации тромбов. Возникают старческие изменения в базальных мембранах сосудов. В конечном итоге просвет сосудов суживается, либо они полностью закрываются.

Из сосудистых изменений на первое место (в возрастном аспекте) следует поставить развитие в системе кровообращения явлений атеросклероза, то есть имбибиции сосудистых стенок холестерином, образования и отложения в сосудистой стенке жиро-белкового детрита и сужения вследствие этого просвета сосудов. Атеросклеротический процесс начинается в организме уже после двадцати лет. Он носит волнообразный характер и после «волны» соответствующих изменений на определенный, достаточно длительный, период прекращается. Затем «волна» возникает вновь. Однако после 40 лет этот процесс приобретает континуальный характер, что связано с определенными, чисто возрастными, изменениями метаболизма человеческого организма.

Действительно, по мере старения в сосудистой стенке нарастают изменения, способствующие развитию атеросклеротического процесса. Однако нельзя считать возрастной фактор главным этиологическим моментом атеросклероза. Во-первых, такие изменения, хотя и свойственны пожилому возрасту, тем не менее их причиной могут быть и длительный сосудистый спазм, и инфекция, и целый ряд других факторов. С возрастом действие этих факторов проявляется более сильно, поскольку они действуют дольше. Во-вторых, нередки случаи, когда атеросклеротическим процессом поражаются сосуды у молодых людей и, наоборот, когда на секции у людей, умерших в пожилом возрасте, не обнаруживается атеросклероза. Таким образом, старение -это не причина атеросклероза, а лишь одно из условий его возникновения.

Возрастные изменения, характерные для сердечной мышцы. Многие исследователи считают, что старческое сердце - это не патология. однако ряд изменений, происходящих в сердечной мышце с возрастом, может стать основой развития патологических процессов (линейная зависимость от возраста). Как правило, в гипертрофированном сердце происходит нарушение упорядочения тканевых элементов. Соответствующая гистологическая техника дает возможность установить базофильную дегенерацию в мышечных элементах, а также отложение мукополисахаридов как внутри мышечных элементов, так и в стенках коронарных сосудов. На восьмом десятилетии в сердечной мышце также встречается параамилоид, располагающийся под эндокардом, между мышечными волокнами и в среднем слое коронарных вен. Развивается склероз мельчайших коронарных сосудов (с сужением их просвета), который линейно нарастает от 80 до 90 лет. Увеличение количества соединительной ткани не является обязательным, но тем не менее его нельзя не учитывать. Хотя ширина мышечных волокон уменьшается, количество соединительной ткани в perimisium internum остается константным. В проводниковой системе сердца явлений инволюции не наблюдается. Эволюционно старая часть сердечной мышцы (так называемый палеомиокард) остается стабильным. Повреждения старческого сердца при психофизических перегрузках происходит или вследствие акцептуированного периферического коронарного склероза. или (реже) вследствие нарушений процессов трансминерализации.

Старческие изменения в нервной системе. В мозге стариков происходят атрофические изменения извилины узкие, щели между извилинами расширены и углублены, мозговые оболочки утолщены, полости желудочков мозга расширены, края полушарий - в состоянии выраженной атрофии. Известно, что на пике своей активности человеческий мозг содержит около 10 миллиардов нервных клеток, количество которых затем ежедневно уменьшается на 1000. Однако эти потери не являются равномерными в различных участках мозга: потери серого вещества коры составляют около 3%, потери в центре полушарий - до 11%. Атрофические процессы в лобных отделах мозга выражены сильнее (около 10%), в париетально-окципитальной области - незначительно (только 1%). По мнению некоторых исследователей, возрастное уменьшение объема мозга происходит в основном в связи с изменениями цитоархитектоники и меньше - за счет действительных потерь нервных клеток. Также несомненно, что нервные клетки уменьшаются в объеме. Можно предположить, что старческие изменения в мозге происходят из-за уменьшения активности синапсов вследствие разрушения трансмиттеров или в результате изменений нервных волокон. В последнем случае реабилитация (путем регулярной умственной тренировки) может быть, весьма успешной. С другой стороны, нельзя умолчать об изменениях в ганглионарных и глиальных клетках (узелковое перерождение, расплавление амилоидоподобное перерождение), а так же в стенках кровеносных сосудов.

Анализируя старческие изменения в сердце и мозге, можно утверждать, что так называемое самоочищение кардиальной и мозговой ткани от шлаков в период 70-80 лет не является полноценным. При этом в данных тканях могут накапливаться так называемые «ошибочные» протеины.

Возрастные изменения соединительной ткани. Важной «сценической площадкой» старения является вообще соединительная ткань и в особенности - коллагеновые волокна Сегодня известны около 12 типов коллагена. Эти типы отличаются друг от друга порядком аминокислот и различных углеводов в фибриллах. При образовании коллагена важную роль играет информация через «регистрационные пептиды».

Основную структуру прототипа коллагена определяют три аминокислоты: пролин. гидроксипролин и глицин. Они образуют трехмерные спирали. Поперечная структура этих спиралей представляет собой сеть, которая состоит из водородногидроксильных связей, мостиков аспарагиновой кислоты и сахарных мостиков. С возрастом происходит увеличение количества этих внутренних связей. Известно так же, что температурное воздействие на пучки коллагена вызывает укорочение коллагеновых фибрилл. На сухожилиях хвоста крыс было показано, что при нагревании их до 62 С наступает термоэластическая контракция (до 70% от исходной величины). При этом сухожилия приобретают резиноподобную консистенцию. Термоэластическая контракция была тем сильнее, чем более старым было подопытное животное. Число и толщина пунктов сшивания увеличивалось. Гидроксипролин исчезал из тканевой жидкости. На факте термоэластической контракции и исчезновении гидроксипролина можно основать тест на старение. У стареющих людей при прочих равных условиях отмечается добавочное количество пунктов сшивания в аминокислотных спиралях. Опорные ткани (сухожилия, связки, суставные поверхности, мениски) со временем становятся ломкими - наблюдаются участки разрушения, пролапсы связок, артрозы и т. д.

Изменения в костной ткани. У 50% мужчин и 80% женщин после пятидесяти лет развивается остеопороз, то есть разрежение костной ткани, связанное с гормональной перестройкой организма и вымыванием кальция из костей (процент мужчин с остеопорозом меньше, чем женщин, в связи с тем, что у мужчин костной ткани больше, чем у женщин). Примерно у половины людей с возрастным остеопорозом он является патологическим, то есть приводит к возникновению радикулитов, деформациям скелета, переломам костей, возникающим под воздействием незначительных травм.

Ваша оценка: Нет Средняя: 4 (1 голос)

Причины старения

В. Дёрр одну из своих лекций, посвященных этому вопросу, начал следующими словами; «Человеческий организм принадлежит к так называемым открытым системам. Между началом его «строительства» и окончанием последнего он находится в состоянии равновесия протекающих в нем физико-химических процессов. В течение жизни происходит накопление энтропии, которая является гигантской космической тюрьмой, из которой нет выхода». Это положение верно в самом общем плане Что же касается конкретных механизмов этого процесса, то они подразделяются на две категории: генетические и иммунные.

Генетические механизмы определяются, во-первых, тем, что в организме, по-видимому, имеются «гены старения». О возможности наличия таких генов прежде всего говорит разная длительность жизни у людей, живущих в одинаковых условиях и страдающих примерно одними и теми же заболеваниями. Кроме того, известно генетическое заболевание, носящее название прогерия (ускоренное старение), когда человек погибает от старости, не достигнув даже возраста полового созревания, причем изменения в его органах аналогичны тем, которые наблюдаются в возрасте 80-90 лет. О наличии «генов старения» свидетельствует также факт четкого ограничения количества клеточных делений. Пока говорить о конкретных генетических механизмах старения возможно лишь предположительно. Не исключено, что «гены старения» определяют вероятную продолжительность жизни уже с момента формирования организма, но, вероятно, что они находятся под угнетающим влиянием генов-репрессоров, и лишь со старением последних растормаживаются. Во-вторых, с возрастом в ДНК различных тканей накапливается количество соматических мутаций, то есть происходит повреждение хромосом. Мутации накапливаются прежде всего в митохондриальной ДНК, что приводит к накоплению в клетках свободных радикалов, которые вызывают оксидативное повреждение ядерной ДНК. Следствием этого является снижение интенсивности процессов репарации в тканях, то есть изношенные клетки и ткани не восстанавливаются, что и приводит к развитию старения.

Так называемая свободно-радикальная теория старения завоевывает сейчас все большее и большее признание. Было, например, показано, что у голубей, которые живут в 8 раз дольше, чем крысы, образуется существенно меньше свободных радикалов, нежели у крыс, причем количество этих радикалов коррелирует с поглощением кислорода. Другими словами, атомарный кислород начинает осуществлять повреждающее действие, вызывая деполимеризацию молекулы ДНК, что приводит к возникновению соматических мутаций. У мышей SAM (быстро стареющей линии) ускорено нарастание продуктов перекисного окисления липидов, а антиоксиданты увеличивают продолжительность их жизни. В связи с этим приобретает особо важное значение в профилактике преждевременного старения исследование воздействия антиоксидантных факторов на организм. Установлено, в частности, что добавление в пищу определенных доз антиоксидантов, терапия специально подобранными дозами витамина Е, приводят к замедлению процессов старения в организме. Показано также, что избыточная мышечная нагрузка индуцирует оксидативный стресс и приводит к ускоренному старению организма, в то время как при оптимально подобранных мышечных нагрузках стимулируются системы антиоксидантной зашиты. Накопление свободных радикалов усиливается курением.

Что касается иммунных механизмов старения, то они могут сводиться к следующему. В течение жизни организма его иммунная система, повседневно подвергающаяся воздействию повреждающих факторов, ослабевает. Происходит уменьшение количества как Т-, так и В-лимфоцитов, следовательно, снижается и иммунный ответ организма на факторы, которые вызывают быстрое изнашивание тканей. Кроме того, иммунная система ослабляет распознавание «своего» и «чужого», что ведет к аутоиммунной агрессии против собственных тканей, которые погибают, что и вызывает различные атрофические изменения. Поскольку свойства иммунной системы запрограммированы генетически, можно сказать, что все же главной причиной старения являются генетически детерминированные особенности организма.

Для старческого возраста характерна возможность возникновения некоторых, свойственных только этому возрастному периоду заболеваний (например, болезнь Альцгеймера, старческий амилоидоз и др.). Но прежде всего надо подчеркнуть, что общее ослабление защитных сил организма, прогрессирующее в процессе старения, приводит к тому, что целый ряд болезней, которые могут встретиться в любом возрасте, в старости протекает атипично, имеет свои особенности, связанные именно с возрастным фактором. Так, для пожилого возраста типично гипоергическое или даже анергическое течение ряда воспалительных процессов. Воспаление легких, например, в молодом возрасте протекает но типу крупозной пневмонии с бурным развитием, высокой температурой. После излечения это заболевание, как правило, не оставляет каких-либо серьезных последствий и не является основой для развития каких-то других заболеваний легких. Для стариков же типично возникновение так называемых бронхопневмоний - вялотекущих заболеваний, сопровождающихся гибелью легочной ткани и развитием в легких склеротических процессов. После перенесения такого заболевания нередко возникают повторные бронхопневмонии, а также поражения легких другой этиологии.

Резюмируя изложенное, можно сказать, что старение является неизбежной частью жизни человека. Однако в настоящее время старость является преждевременной (за исключением небольшого количества долгожителей). Задача медицины - сделать так. чтобы человек имел возможность прожить весь отпущенный ему срок. Но продлевать надо не старость, а зрелость, старость надо просто отодвигать в положенный ей временной период.

Ваша оценка: Нет Средняя: 3 (5 votes)